四川省高压氧质控中心工作制度及工作职责

质控中心目标：

（1）根据国家有关高压氧管理的政策法规和规章制度，制定我省高压氧质量控制标准和评价方法，达到管理标准化、规范化。

（2）检查、督促我省各单位严格执行行业规章制度，确保高压氧的安全运行。

（3）负责对我省高压氧医护人员进行上岗证培训，确保人人持证上岗。

质控中心职责与任务：

（1）在四川省卫健委医政处的直接领导下，结合我省实际情况，进行医用高压氧质量管理的策略研究，提供咨询意见。

（2）认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章制度和医疗规范、常规。

（3）掌握我省在用氧舱的数量、类型、使用年限以及分布情况，建立我省医用高压氧监控网络，收集分析资料，及我省氧舱档案。

（4）对全省医用高压氧医疗质量进行检查、考核、评价、指导。

（5）对全省医用高压氧治疗管理情况组织交流，接受各医院的咨询。指导各分中心工作。

（6）每年举办上岗证培训班，保障从业人员均持证上岗。

（7）对新建氧舱医院提供咨询、备案服务，参与新舱验收。同时对医疗质量能否达标进行检查评估，达标后颁发医疗质量控制合格证书。

（8）配合氧舱检测单位进行氧舱定期检验和检修工作。

（9）协助对我省发生的氧舱事故进行调查、分析；受医政处指派，协助处理高压氧方面的应急处理任务。

（10）对我省医用高压氧管理的相关课题进行研究；对将引入的新技术、新方法进行医用高压氧质量控制的论证，提出引入标准。

质控中心工作制度：

（1）每年召开医用高压氧质量控制中心专家会议，负责制定工作计划和目标，检查工作进度，总结工作经验。

（2）每年向四川省卫键委医政处书面汇报工作一次，有特殊问题随时请示、汇报。

（3）每年组织医用高压氧质控中心委员对全省医用高压氧监控工作检查1次，每次检查明确检查目标和统一检查方法，并对医用高压氧管理工作进行评价。

（4）制定全省医用高压氧监测工作计划，设计监测程序和表格，使质控规范化，每年完成1-2个目标性监测。

（5）认真做好医用高压氧管理专业技术培训，组织好每次教学与技能操作培训工作，安排好教学内容、讲师。

（6）设立四川省医用高压氧质量控制中心电话、QQ群、微信群、网站，接受各医院的咨询工作，促进交流。（质控中心网站https://182.150.35.231:8991/index.cdcb）。

质控中心专家成员职责：

（1）学习、掌握、宣传高压氧法律、法规，首先做好本地区高压氧的质控管理。

（2）在质控中心的领导下开展工作，参与制定全省高压氧质控管理的相关准则，接受派遣到各医院对高压氧医疗质量进行检查，并作出正确的评价，督促规范开展各项工作。

（3）参与新建高压氧舱的咨询、验收等工作。

（4）参与省内高压氧从业人员的培训，指导业务工作的开展。

分中心工作职责:

（1）按照省医院高压氧质量控制中心指定的质控程序、标准和计划，负责本地市州质控工作的实施；定期对外发布质控考核结果。

（2）组建区域内医院高压氧管理专业质控网络，建立相关专业的信息资料数据库；指导各县（区）级和基层医疗机构开展工作。

（3）组建区域内医院高压氧管理专业人才队伍；组织对区域内医院高压氧管理专业人员的培训。

（4）对区域内各级各类医疗机构医院高压氧管理的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为当地卫生行政部门决策提供依据。

（5）质控分中心定期对医疗机构进行专业质量考核，科学、客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控报告应以书面形式告知医疗机构，同时抄报卫生行政部门。每年对当地各级医疗卫生机构开展质量控制督查，并将结果上报卫生行政部门。

（6）分中心专家委员会成员、质控监督员、工作人员均须认真履行职责，按照分中心工作制度监督检查本区域内医疗机构医院高压氧 管理工作，按时参加分中心会议，研究讨论重大医院高压氧管理事务。